Ir Sistema circulatorio humano en imágenes (vasos sanguíneos)
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Sistema circulatorio humano (cardiovascular)

Los vasos sanguíneos son formaciones tubulares elásticas de varios diámetros que conforman un sistema cardiovascular cerrado ( Fig. 1 y 2 ) y realizan la función de transportar sangre a todos los órganos y tejidos, regulando su suministro de sangre y participando en el metabolismo y el intercambio de gases .
Sistema cardiovascular (circulatorio) humano en imágenes Los vasos sanguíneos se dividen en arterias, venas y capilares. Las arterias (ver) llevan la sangre desde el corazón a todos los tejidos y órganos, formando el sistema arterial; Las venas (ver) extraen sangre de los tejidos y órganos al corazón, formando el sistema venoso. Los capilares son los vasos sanguíneos más finos que conectan la ramificación terminal de las arterias (arteriolas) con la aparición de venas (vénulas) en los tejidos; cierran el torrente sanguíneo en la periferia. Las paredes capilares están desprovistas de la capa muscular y consisten en una sola capa de células planas. Debido a esta estructura de la pared, el oxígeno y el dióxido de carbono , así como los productos metabólicos, pasan fácilmente de la sangre a los tejidos y de los tejidos a la sangre. En algunos órganos, los capilares se encuentran entre las arterias, por ejemplo, en los glomérulos del riñón , o entre dos venas, por ejemplo, en los lóbulos del hígado, y se denominan redes "maravillosas". Además de las conexiones del sistema arterial y venoso a través de los capilares, también hay una conexión directa entre las arterias y venas más pequeñas a través de las anastomosis arteriovenosas, cuando la sangre pasa, sin pasar por el lecho capilar.

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En estructuras anatómicas separadas (por ejemplo, en la córnea, la lente, el cartílago hialino, el tejido epitelial ), los vasos sanguíneos están ausentes.

Asigne dos sistemas cerrados de vasos sanguíneos (ver. Circulación ). Los vasos de la circulación sistémica incluyen la aorta (ver) con arterias que se extienden desde ella, la vena cava superior e inferior, la vena porta con las ramas que las forman;
El tronco pulmonar con sus ramas: las arterias pulmonares derecha e izquierda y las mismas venas pertenece al sistema de circulación pulmonar.

Junto con los vasos sanguíneos en el cuerpo humano, hay vasos linfáticos que conducen la linfa de los tejidos al lecho venoso. Hay capilares linfáticos, pequeños vasos linfáticos dentro de los órganos, vasos linfáticos en la superficie de los órganos, que desvían la linfa de los órganos, los troncos y conductos linfáticos: el conducto torácico y el conducto linfático derecho que fluyen hacia las ramas de la vena cava superior (ver Sistema linfático ).

Los vasos sanguíneos tienen características de edad pronunciadas. Los cambios morfológicos están estrechamente relacionados con el crecimiento del cuerpo, con la reestructuración estructural y funcional de los órganos y tejidos en diferentes etapas de edad. Los cambios relacionados con la edad se relacionan con el diámetro de los vasos sanguíneos, el grosor de la pared, su estructura macro, microscópica e histológica.

En las mujeres, las venas safenas tienen paredes más finas, un calibre más pequeño, que sobresalen menos claramente en el alivio de la piel.

El suministro de sangre de los vasos sanguíneos se produce a expensas de los propios vasos. En algunos casos, se debe a las ramas de las arterias cercanas. La capa interna de los vasos sanguíneos no tiene. Desde el lecho capilar en las paredes de las arterias se forman venas, que generalmente se encuentran entre las dos que acompañan a la rama arterial. En las paredes de los grandes vasos sanguíneos hay capilares y vasos linfáticos.

La inervación de los vasos sanguíneos se lleva a cabo por las fibras nerviosas somáticas vegetativas y sensoriales que se acercan a los vasos sanguíneos en la composición de las ramas de los nervios mixtos. Los impulsos que vienen a través de los nervios que inervan los vasos causan dilatación o estrechamiento de la luz del vaso. Las fibras nerviosas vegetativas, que terminan con terminaciones motoras en las células de los músculos lisos de las paredes de los vasos sanguíneos, realizan una inervación vasomotora: hay una reducción en los músculos lisos de los vasos sanguíneos y su luz se estrecha. Las fibras nerviosas sensibles en todas las capas de la pared tienen una variedad de terminaciones sensibles: receptores . La presencia de fibras nerviosas vasomotoras y sensoriales en las paredes de los vasos sanguíneos proporciona reacciones reflejas vasculares en respuesta a diversos estímulos del entorno interno y externo. En algunos vasos sanguíneos grandes hay áreas con hipersensibilidad, las llamadas zonas reflexógenas (la región del seno carotídeo, la boca de la vena cava pulmonar, la vena porta, etc.).

Los aneurismas arteriovenosos congénitos (ver. Aneurisma ) se producen como resultado del desarrollo deficiente de parte del plexo capilar y de los vasos del embrión (anomalía del desarrollo). Como resultado, se forma una fístula arteriovenosa (simple - grande o múltiple - pequeña) a través de la cual la sangre arterial ingresa a las venas, evitando los capilares, lo que conduce a cambios serios en la circulación sanguínea. La arteria en el área de la fístula se expande, se enrolla, sus paredes se adelgazan, la "venización" de las arterias. La pared de las venas, por el contrario, se engrosa, expandiendo sus músculos y fibras elásticas, la llamada arterialización de las venas.

Los aneurismas arteriovenosos congénitos pueden localizarse (en el dedo) y extenderse por toda la extremidad, en todas las áreas y órganos del cuerpo; derrota por lo general de un solo lado. Su curso se caracteriza por sangrado repetido, a veces fatal. Los síntomas comunes incluyen trastornos cardíacos, molestias en el área del corazón, palpitaciones , dificultad para respirar , aumento del tamaño del corazón, edema, hígado congestivo. Todos estos cambios se producen como resultado del hecho de que el corazón tiene que dispersar una cantidad excesivamente grande de sangre, ya que parte de la sangre ingresa al sistema venoso, sin pasar por los capilares, a través de la fístula arteriovenosa. Los síntomas locales son venas varicosas, su tensión y pulsación, la ausencia de colapso de las venas cuando se eleva la extremidad. Cuando la auscultación del aneurisma está determinada por el ruido sistolodiastólico continuo. También hay un aumento significativo en la extremidad, un aumento en la temperatura de la piel de 2-3 ° en el lado de la lesión, violación del trofismo en forma de hiperhidrosis, ulceración y necrosis, decoloración de la piel con la formación de manchas rojo-borgoñas o marrones. El tratamiento de los aneurismas arteriovenosos congénitos es solo quirúrgico: ligadura de la fístula y escisión de la fístula que conecta la arteria y la vena. Con la fístula múltiple, todos los vasos dilatados se extirpan junto con anastomosis arteriovenosas. Otras anomalías de los vasos sanguíneos también están sujetas a tratamiento quirúrgico: arco doble aórtico, coartación aórtica (estrechamiento del istmo), conducto no sindical (Botallov), etc.

Con lesiones traumáticas de tejidos blandos, lesiones, amputaciones traumáticas de las extremidades, hemorragias primarias y secundarias (ver sangrado), hematomas pulsantes y aneurismas traumáticos. Las terribles manifestaciones de lesión vascular (hemorragia, embolia (ver), anemia cerebral, gangrena (ver), etc.) requieren la necesidad de medidas activas urgentes: 1) detención preliminar de la hemorragia; 2) operación en el buque; 3) prevención de las consecuencias de la pérdida de sangre; 4) prevención y tratamiento del shock (ver); 5) prevención y tratamiento de eventos isquémicos locales asociados con lesión vascular; 6) prevención y tratamiento de infecciones de heridas (ver. Heridas, lesiones ); 7) Tratamiento funcional de las consecuencias de lesiones a los vasos sanguíneos, nervios, huesos, tejidos blandos. La aplicación sistemática y sistemática de estas medidas es especialmente necesaria en caso de lesiones de los vasos sanguíneos. La imposición de una sutura vascular (ver) es posible solo en presencia de las condiciones correspondientes (peligro de una infección y sangrado). Con el pinzamiento prolongado de los vasos sanguíneos en los tejidos hay cambios profundos e irreversibles.

Durante las operaciones en los vasos principales, acompañados por un cese prolongado del flujo sanguíneo, existe la necesidad de prevenir las complicaciones isquémicas.

Entre todos los métodos para prevenir las complicaciones isquémicas en estas intervenciones, el método de bypass de vasos es el más común. El principio de la derivación es crear una solución alrededor del área del vaso que se apaga debido a la circulación sanguínea. Para ello se utilizan cánulas de caucho, polietileno o metal.