Ir Estructura hepática
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Hígado

El hígado es la glándula más grande del cuerpo, participando en los procesos de metabolismo, digestión , circulación sanguínea y formación de sangre.

Anatomia El hígado se encuentra en la cavidad abdominal debajo del diafragma en el hipocondrio derecho, la región epigástrica y alcanza el hipocondrio izquierdo. Está en contacto con el esófago , el estómago, el riñón derecho y la glándula suprarrenal, con el colon transverso y el duodeno (fig. 1).

topografía del hígado
La figura 1. Topografía del hígado: 1 - estómago; 2 - proyección del páncreas; 3 - el duodeno; 4 - vesícula biliar; 5 - conducto biliar común; 6 - El hígado.
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El hígado consta de dos lóbulos: derecho e izquierdo (fig. 2). En la superficie inferior del hígado hay dos surcos longitudinales y transversales: la puerta del hígado. Estos surcos dividen el lóbulo derecho en los lóbulos derecho, caudado y cuadrado. En el surco derecho se encuentran la vesícula biliar y la vena cava inferior. Las puertas del hígado incluyen la vena porta, la arteria hepática, los nervios y el conducto biliar hepático y los vasos linfáticos. El hígado, con la excepción de la superficie posterior, está cubierto con el peritoneo y tiene una cápsula de tejido conectivo (cápsula de glisson).

estructura hepática
La figura 2. La estructura del hígado: (a - la superficie inferior; b - la superficie superior): 1 - la vena cava inferior; 2 - portal permanente de la vena hepática; 3 - conducto biliar común; 4 - el lóbulo derecho del hígado; 5 - conducto cístico; 6 - vesícula biliar; 7 - conducto hepático; 8 - el lóbulo izquierdo del hígado; 9 - ligamentos del hígado.

El lóbulo hepático, que consiste en células hepáticas, es la unidad estructural básica del hígado. Las células hepáticas se encuentran en forma de cordones, llamados haces de hígado. Son los capilares biliares, cuyas paredes son células hepáticas, y entre ellas, los capilares sanguíneos, cuyas paredes están formadas por células en forma de estrella (Kupffer). En el centro del lóbulo pasa el centro de Viena. Los lóbulos hepáticos constituyen el parénquima hepático. Entre ellos, en el tejido conectivo, se encuentran las arterias interlobulares, la vena y el conducto biliar. El hígado recibe un doble suministro de sangre: desde la arteria hepática y la vena porta, (ver). El flujo de sangre se produce desde el hígado a través de las venas centrales, que se unen en las venas hepáticas que se abren en la vena cava inferior. En la periferia de los lóbulos capilares biliares, se forman conductos biliares interlobulares que, al fusionarse, forman en la puerta del hígado el conducto hepático, que elimina la bilis del hígado. El conducto hepático se conecta con el conducto cístico y forma el conducto biliar común (conducto biliar), que fluye hacia el duodeno a través de su pezón grande (pezón Vater).

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Fisiología Las sustancias absorbidas desde el intestino hacia la sangre a través de la vena porta ingresan al hígado, donde sufren cambios químicos. La participación del hígado está comprobada en todos los tipos de metabolismo (ver. Metabolismo del nitrógeno, bilirrubina, metabolismo de las grasas, metabolismo de los pigmentos , metabolismo de los carbohidratos ). El hígado participa directamente en el metabolismo del agua y la sal y en el mantenimiento de la constancia del equilibrio ácido-base. Las vitaminas se almacenan en un hígado (grupos B, C, grupos D, E y K). La vitamina A se produce a partir de carotenos en el hígado.

La función de barrera del hígado es retrasar algunas sustancias tóxicas que ingresan a través de la vena porta y transferirlas a compuestos inofensivos para el cuerpo. Igualmente importante es la función del hígado en la deposición de sangre. Los vasos hepáticos pueden contener el 20% de toda la sangre que circula en el torrente sanguíneo.

El hígado tiene una función biliar. La bilis en su composición contiene muchas sustancias que circulan en la sangre (bilirrubina, hormonas, sustancias medicinales), así como los ácidos biliares formados en el hígado mismo. Los ácidos biliares contribuyen a la retención en estado disuelto de varias sustancias que se encuentran en la bilis ( colesterol , sales de calcio, lecitina). Al entrar en los intestinos con bilis, contribuyen a la emulsificación y absorción de grasas. En el proceso de formación de bilis, intervienen Kupffer y células hepáticas. El proceso de formación de la bilis está influenciado por factores humorales (peptona, sales de ácido cólico, etc.), hormonales (adrenalina, tiroxina, ACTH, cortina, hormonas sexuales ) y factores nerviosos.

El hígado (hepar) es la glándula más grande del cuerpo humano, participando en los procesos de digestión, metabolismo y circulación sanguínea, realiza funciones enzimáticas y excretadoras específicas.

Embriología
El hígado se desarrolla a partir de la protuberancia epitelial del intestino medio. Al final del primer mes de vida intrauterina, el divertículo hepático comienza a diferenciarse en la parte craneal, a partir de la cual se forma todo el parénquima hepático, las partes central y caudal, que dan lugar a la vesícula biliar y los conductos biliares. La colocación inicial del hígado debido a la reproducción intensiva de las células crece rápidamente y se introduce en el mesénquima mesentérico ventral. Las células epiteliales están dispuestas en filas, formando haces de hígado. Entre las células, los huecos permanecen, se forman los conductos biliares y entre los haces del mesénquima, los tubos de sangre y las primeras células sanguíneas. El hígado del embrión de seis semanas ya tiene una estructura glandular. Aumentando su volumen, ocupa toda la región subfrénica del feto y se extiende caudalmente hasta el piso inferior de la cavidad abdominal.