Ir Nodos de hormona tiroidea
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Glándula tiroides

La glándula tiroides es una glándula endocrina que secreta hormonas que contienen yodo y la tirocalcitonina.

glándula tiroides
Glándula tiroides: 1 - lóbulo piramidal; 2 - lóbulo izquierdo; 3 - istmo de la glándula tiroides; 4 - arteria tiroidea inferior (parte superior) y vena; 5 - la arteria tiroidea más baja (vena derecha); 6 - lóbulo derecho; 7 - arteria tiroidea superior (abajo) y vena.

Anatomia La glándula tiroides se encuentra en la superficie frontal del cuello. Consta de dos lóbulos y un istmo (fig.). A veces desde el istmo la parte piramidal sale hacia arriba. La glándula tiroides tiene una cápsula fibrosa. Con la ayuda de los ligamentos, la cápsula de la glándula tiroides se fija al cartílago cricoides de la laringe y la tráquea , lo que causa el desplazamiento de la glándula al tragar, junto con la laringe y la tráquea. La irrigación sanguínea de la glándula tiroides corresponde a las arterias tiroideas superior e inferior, las venas de la glándula tiroides caen en la yugular interna y en las venas faciales comunes.

En algunos casos, puede haber una arteria y vena tiroideas adicionales (las más bajas). Los vasos linfáticos se envían a los ganglios linfáticos cervicales profundos. La glándula tiroides está inervada por las ramas de los nervios vagos y los troncos simpáticos.

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El parénquima de la glándula tiroides consiste en folículos de forma ovalada, cuya cavidad está llena de un coloide (masa proteína-mucopolisacárido, cuya parte principal es una proteína específica que contiene yodo, la tiroglobulina). La pared del folículo consiste en un epitelio monocapa que se encuentra en la membrana basal.

Fisiología La glándula tiroides secreta tres hormonas en la sangre: dos que contienen yodo - tiroxina (tetraiodothyronine) y triiodothyronine, y la tercera, que no contiene yodo - thyrocalcitonin. El yodo entra en el cuerpo con comida y agua; La glándula tiroides se concentra a partir de los yoduros sanguíneos, cuyo yodo se usa en la síntesis de hormonas. Las hormonas que contienen yodo se producen en las células epiteliales de los folículos, desde donde entran en el coloide; La tirocalcitonina se produce en las células epiteliales interfoliculares.

La tiroxina y la triyodotironina actúan de manera unidireccional, pero la acción de la primera es lenta, la segunda es más rápida y más activa. Ambas hormonas afectan el consumo de oxígeno de los tejidos y están implicadas en la regulación del metabolismo de las proteínas, grasas y carbohidratos , así como en el metabolismo del agua. Los principales procesos biológicos dependen de su actividad: crecimiento y desarrollo del organismo y diferenciación tisular. La calcitonina regula el intercambio de calcio en el cuerpo y, al evitar su reabsorción del tejido óseo, promueve su utilización.

La actividad tiroidea está regulada por el sistema nervioso y la glándula pituitaria. El hipotálamo produce un neurosecret (factor de realización de tirotropina) que regula la secreción de la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria; este último regula la actividad de la glándula tiroides.

La glándula tiroides (glandula thyreoidea, s. Corpus thyreoideum) es una glándula endocrina que sintetiza y acumula hormonas que contienen yodo, que controlan las funciones fisiológicas importantes del cuerpo (crecimiento, desarrollo, tasa metabólica, metabolismo).

Embriología
La glándula tiroides se desarrolla a partir de la pared ventral del intestino faríngeo hacia el final del 1er mes. Vida embrionaria en forma de engrosamiento del ectodermo. Desde el vértice de este engrosamiento, el cordón epitelial (el futuro conducto tiroideo-lingual) comienza a crecer, dividido por la mitad del segundo mes de vida embrionaria en dos crecimientos laterales. Este último, en expansión, forma lóbulos laterales, y la parte inferior de la glándula tiroides se conserva en forma de un istmo entre ellos. La obliteración del conducto tiroideo ocurre en el segundo mes de la vida fetal, pero a veces una parte del mismo se puede salvar y sirve como fuente para el desarrollo de glándulas tiroides adicionales. El epitelio de los lóbulos laterales de la glándula tiroides crece en forma de cadenas celulares, seguido de la diferenciación en folículos. Los primeros folículos aparecen en el embrión a los 4 meses. En la vida embrionaria, se detectan signos de secreción más temprano. El desarrollo de la glándula tiroides finaliza entre los 8 y 9 meses. desarrollo fetal.

Anatomia


La figura 1. Lóbulo piramidal y glándula tiroides adicional.
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La glándula tiroides está ubicada en la superficie frontal del cuello (tsvetn. Table, Fig. 1), tiene forma de herradura o semilunar y consta de dos lóbulos laterales y un istmo. El istmo está adyacente a la tráquea en el frente, los lóbulos laterales en el lado (derecho e izquierdo). A veces hay un segmento piramidal no permanente (Fig. 1). Ocasionalmente, el istmo está ausente y los lóbulos laterales están conectados por una red de tejido conectivo. La forma y el tamaño de las fracciones están sujetos a variaciones significativas (Fig. 2). En las mujeres, la glándula tiroides es más grande que en los hombres. Su tamaño aumenta con el embarazo. El límite superior de la glándula es la superficie externa del cartílago tiroides, mientras que el más bajo es el anillo 5º - 7º de la tráquea. La glándula tiroides tiene cápsulas de tejido conectivo externas e internas (fig. 3). El interior cubre la glándula, el exterior forma un aparato de ligamentos, que fija la glándula tiroides a la tráquea y la laringe. Entre las láminas de cápsulas hay vasos.

anomalías de la tiroides
La figura 2. Variantes de la forma y anomalías de la glándula tiroides (según Marshall).

¿Dónde está la glándula tiroides?
La figura 1. Topografía de la glándula tiroides (su relación con la fascia, los músculos y los órganos del cuello).

vasos sanguíneos de la glándula tiroides
La figura 2 y 3. Vasos sanguíneos de la glándula tiroides (Fig. 2 - vista frontal; Fig. 3 - vista trasera);
1 - v. brachiocephalica dext.
2 - v. thyreoidea ima;
3 - plexo thyreoideus impar;
4 - a. subclavia
5 - truncus threocervicalis;
6 - a. thyreoidea inf.;
7 - v. thyreoidea inf.;
8 - v. jugularis int.;
9 - v. thyreoidea sup.;
10 - a. thyreoidea sup.;
11 - a. carotis ext .;
12 - a. carotis int.;
13 - v. medios de tiroidea;
14 - v. pecado brachiocephalica.
15 - plexo faringeo (venosus).

La glándula tiroides está ricamente provista de vasos: dos arterias tiroides superiores (ramas de la arteria carótida externa), dos inferiores y una (intermitente) no apareadas (color. Tabla, fig. 2 y 3). La arteria tiroidea superior se divide en tres ramas: anterior, externa y posterior. Las últimas anastomosis con la arteria tiroidea inferior. La arteria tiroidea inferior se divide en tres ramas terminales: inferior, posterior y profunda. El sistema venoso es más poderoso que el sistema arterial y también es rico en anastomosis.

El sistema linfático de la glándula tiroides está representado por capilares, vasos linfáticos superficiales y profundos. El drenaje linfático se realiza en el tronco linfático yugular. Esta última, a nivel de la vértebra cervical VII, infunde en la vena subclavia izquierda o su unión con la vena yugular interna.

La glándula tiroides está inervada por ramas del vago, nervios simpático, laringofaríngeo e hipogloso (fig. 4), que están interconectados por anastomosis.

cápsulas tiroideas
La figura 3. Cápsulas internas y externas (que pasan a la vagina fascial del haz neurovascular) de la glándula tiroides.

nervios de la tiroides
La figura 4. Nervios tiroideos (medio circuito):
1 - n. vago
2 - n. laryngeus recurrens (con ramas en la glándula);
3 - n. laríngeo sup. (con ramas a la glándula);
4 - gangl. cervicale sup.;
5 - tronco simpático;
6 - plexo simpático en a. thyreoidea sup. (plexo tliyreoideus sup.);
7 - gangl. Medio cervical (con ramas a la glándula);
8 - plexo simpático en a. thyreoidea inf. (Inflexión del plexo tiroideo).

Histología
El parénquima de la glándula tiroides consiste en folículos de forma redonda u ovalada. El valor medio de 40-50 micras. La pared del folículo está representada por un epitelio de una sola capa, ubicado en la membrana basal, que está íntimamente conectado con el endotelio de los capilares. La altura y la forma del epitelio varían dependiendo de su actividad funcional. Hay dos tipos de epitelio folicular: cúbico y prismático. En las regiones apicales de las células epiteliales hay una membrana que forma crecimientos papilares en el lumen del folículo. Los núcleos del epitelio folicular son ligeros, redondos u ovalados. La cavidad del folículo se llena con un coloide, una masa proteico-mucopolisacárida, cuya parte principal es una proteína específica que contiene yodo, la tiroglobulina. En el citoplasma del epitelio folicular, el retículo endoplasmático está bien desarrollado, que es un sistema de túbulos, vacuolas, cisternas limitadas por membranas citoplásmicas. La forma de la red cambia debido a la actividad funcional de la célula. En la superficie externa de la citomembrana hay ribosomas ricos en proteínas y ARN. Los ribosomas se encuentran en forma de rosetas o espirales. En la parte apical y en la región del núcleo del epitelio folicular hay mitocondrias. Su forma es variada, desde redonda hasta en forma de varilla. El tamaño y el número de mitocondrias aumentan con la actividad secretora activa de la glándula tiroides. Sobre el núcleo se encuentra el aparato de Golgi, que tiene una estructura de malla y aumenta considerablemente durante el período de actividad secretora.

El citoplasma del epitelio folicular contiene ácido ascórbico, ARN, fosfatasa (ácida, alcalina), peroxidasa de yodo, deshidrogenasa succínica, citocromo oxidasa y otras enzimas. Entre las células epiteliales, las células ligeras parafoliculares y las células de Langendorf con citoplasma de color oscuro rara vez se encuentran en la pared de los folículos. Ambos surgen de las células del epitelio folicular y constituyen una de las etapas morfofuncionales en un solo ciclo de sus transformaciones. Las células parafoliculares tienden a aumentar y expandir la red del aparato de Golgi, la actividad de fosfatasa insignificante, el bajo contenido de mucopolisacáridos neutros, la histidina y el ARN.

El crecimiento de la glándula tiroides se debe a la formación de folículos en los focos del parénquima interfolicular cambial y en las almohadillas intrafoliculares. El último resultado de la proliferación del epitelio en el lumen de los folículos. Los folículos secundarios son pequeños, sus células conservan la capacidad de producir coloides.